Найбільш неблагополучним в екологічному відношенні африканським містом визнана столиця Мадагаскару - Антананаріву. Трохи чистіше виглядає столиця Ефіопії - Аддіс-Абеба. Там склалася одна з найсерйозніших на континенті, та й у всьому світі, санітарних ситуацій.
Відсутність програм захисту навколишнього середовища, антисанітарія та низька якість питної води в африканських містах призводять до високої дитячої смертності та вкрай низької середньої тривалості життя.
Як повідомляє ІТАР-ТАСС, далі у списку розташувалися Браззавіль (Республіка Конго), Нджамена (Чад), Дар-ес-Салам (Танзанія) та Бангі (Центральноафриканська Республіка). Для цих міст характерні неприпустимо високе забруднення повітря, непридатна для пиття вода та засмічення водних джерел каналізаційними відходами. Столиця Буркіна-Фасо - Уагадугу відрізняється високим рівнем поширення респіраторних та онкологічних захворювань через сильне забруднення повітря.